질환·수술정보
질환 및 수술 정보
HOME > 질환·수술정보 > 질환 및 수술 정보
Anti-aging(minimal invasive)
B. Soft tissue filer injection
B-1. 개요
필러란 보충재(filler)를 의미하는데 이는 인체에 안전한 인공 물질을 주입하는 시술로서 수술적 방법에 비해 시술의 안전성과 간편성이 뛰어난 시술법이다. 주로 주름이나 여드름 흉터 등의 함몰 부위, 얼굴 성형 등에 적용된다. 눈에 띄지 않아 시술 직후 일상생활이 가능하며 주입 결과가 매우 자연스러워 만족도가 높은 시술법입니다. 필러는 피부 원래 성분을 생합성한 바이오 필러와 인공 합성 물질 필러로 나눌 수 있으며, 바이오 필러는 hyaluronic acid, 테오시알, collagen, calcium hydroxyapatite으로, 인공합성필러는 silicon, 코어텍스, 바이오 플라스틱, 폴리아크릴아미 등으로 구분된다. 바이오 필러 중에도 hyaluronic acid는 Restylane, Juvedrm, 로필란으로 나뉘고, 콜라겐은 AlloDerm, 파시안, 에볼런스로 구분할 수 있고, 이중에서도 레스틸렌, 래디어스, 에볼런스 등이 주로 사용된다. FDA는 hyaluronic acid, collagen, fillers with microscopic beads, Poly Lactic Acid 등을 승인했다.

1. Collagen : 첫번째 FDA 승인 fillers이다. 치료 1개월전 skin test 시행이 필요하다.
2. Hyaluronic Acid : non-animal based hyaluronic acid로서 안면 주름에 대한 교정에 대해 2003년 FDA 승인을 받았다. Dermal tissue에 주입하고 수분을 흡수하여 volume을 유지한다. 시간이 지나면서 자연스럽게 degradation되어 없어진다. 효과는 즉시 나타나서 6개월 내지는 그 이상 지속된다. Restylane과 Juviderm이 보다 superficial line에 주입하고, Perlane과 Juviderm Ultra Plus가 deeper line, fold에 주입한다. Prevelle silk, Elvess 등은 lidocaine이 포함되어 injection시 불편감을 줄일 수 있다.
3. Fillers with Microscopic beads : Radiesse, Artefill 등이 있다. Radiesse는 Skin test가 필요 없고, Artefil은 필요하다. Microsphere가 있어 효과가 보다 오래 지속된다.
4. Poly Lactic Acid Fillers : L-Poly Lactic Acid로 알려진 suture 물질로서 skin test가 필요없고, injection 부위에 새로운 collagen이 3-4주에 걸쳐 형성된다.

B-2. 적응
Softening of wrinkles, nasolabial folds, melolabial folds, vermillion border, lip volume enhancement, glabellar furrow 콧대 높이기 및 코성형

B-3. 방법
외래에서 시행할 수 있고, injection하기 전 topical anesthetic cream이나 local anesthetic injection을 시행한다. Needle size는 filler viscosity와 술자의 경험에 따라 다르지만, 일반적으로 가능한 작은 needle을 사용하여 통증을 줄인다. Needle depth는 skin defect나 wrinkle의 깊이에 따라 다르고, 일반적으로 깊을수록 higher viscous material을 주입한다. Injection 후 displacement가 생기지 않을 정도의 gentle massage를 시행한다. Serial puncture, threading, fanning, crosshatching 등의 4가지 technique이 있고 술자의 경험과 defect size and location, material에 따라 다르게 시행한다. Injection 전후로 ice apply를 시행한다.
용량 : 0.3~0.8 cc

B-4. 참고문헌
1) Buck DW, Alam M, Kim JY. Injectable fillers for facial rejuvenation: a review. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009;62:11-8.
2) McCracken MS, Khan JA, Wulc AE, Holds JB, Fante RG, Migliori ME et al. Hyaluronic acid gel(Restylane) filler for facial rhytids: lessons learned from American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery member treatment of 286 patients. Opthal Plast Reconstr Surg 2006;22:188-91.

대한안면성형재건학회
(06351) 서울특별시 강남구 일원로 81 삼성서울병원 암병원 10층 이비인후과 내
10F ENT Cancer Center of SamSung Medical Center, 81, Irwon-ro, Gangnam-gu, Seoul, Republic of Korea 06351
Tel: 02-836-9963 | Fax: 02-6455-8739 | E-mail: kafprs@naver.com