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Anti-aging(minimal invasive)
D. Radiofrequency lift, Acu-lift
D-1. 개요
1) Radiofrequency lift : noninvasive nonablative radiofrequency(RF) device가 전류 형태의 monopolar RF energy를 전기 저항이 있는 dermal and subcutaneous tissue에 전달하면서 발생하는 volumetric heating을 이용한 것으로, 이 열에 의해collagen bundle의 shortening이 발생하여 immediate tightening effect가 생기고, 뒤따르는 염증 반응에 의해 new collagen synthesis가 일어나 later tightening effect가 일어난다. Electric circuit는 “Bovie”와 비슷하여 시행할 때 환자의 등에 return pad를 붙여야 한다. Obese, redundant skin 환자에서는 효과가 거의 없으며, prior cosmetic procedure를 받은 환자에게는 안전하게 시행할 수 있다. Pacemaker를 비롯한 metal implant가 있는 환자에서는 사용할 수 없고, 모든 종류의 skin에서 시술 가능하며, hair follicle damage는 없다.

2) Acu-lift : . 대한민국 루트로닉㈜ 레이저 제조사에서 생산된 1444나노미터 파장을 이용한 지방 분해용 pulsed Nd:YAG레이저 아큐스컬프TM(Accusculpt)를 이용한 얼굴 성형술을 말한다. 지방과 물에 대한 뛰어난 흡수도로 지방세포의 선택적 제거가 가능하며, 기존의 술식에 비해 빠르고 안전하게 lift 효과를 얻을 수 있다. 미국 FDA, 유럽 CE에서 인증되었고, 매우 가는 바늘을 사용하며30분 이내의 시술시간으로 환자 부담이 적고, 통증과 붓기가 적다. 심한 노화가 진행된 얼굴을 제외한 모든 환자에게 적용이 가능하고, face lift 전, 후 단계에 보완용으로 활용이 가능하다.

D-2. 적응
1) Radiofrequency : periorbital rhytids, middle and lower face(neck, nasolabial folds, marionette lines, jawline),
buttocks and thighs
2) Laser
a) Indication : moderate collections of adiposity and mild to moderate degrees of skin laxity
b) Contraindication : pregnancy, uncontrolled DM, collagen disorders, cardiovascular disease, bleeding disorders

D-3. 방법
1) Radiofrequency : topical anesthesia를 시행하고, dry gauze로 완전히 닦아낸 후 시술 받을 부위를 RF tip(0.25 or 1cm2)에 따라 grid pattern으로 표시한다. 환자의 등에 RF return pad를 대고, 표시한 target area에 RF tip을 대어 시행한다. 환자 당 총 40-80 RF applications을 시행하고, 각 application당 다음의 three continuous and automatic phases로 구성된다.
(1) pre-cooling (2) simultaneous delivery of RF and cooling (3) post-cooling

D-4. 참고 문헌
1) Koch RJ. Radiofrequency nonablative tissue tightening. Facial Plast Surg Clin North AM 2004;12:339-46. 2) Sukal SA, Geronemus RG. Thermage: the nonablative radiofrequency for rejuvenation. Clin Dermatol 2008;26:602-7. 3) Fitzpatrick R, Geronemus R, Goldberg D, Kaminer M, Kilmer S, Ruiz-Esparza J. Multicenter study of noninvasive radiofrequency for periorbital tissue tightening. Lasers Surg Med 2003;33:232-42. 4) Mann MW, Palm MD, Sengelmann RD. New advances in liposuction technology. Semin Cutan Med Surg 2008;27:72-82. 5) Sasaki GH, Tevez A. Laser-assisted liposuction for facial and body contouring and tissue tightening: a 2-year experience with 75 consecutive patients. Semin Cutan Med Surg 2009;28:226-35. 6) http://www.plasticsurgery.org/Media/Technology_Briefs/AccuSculptAccuLift™_Laser_Lipolysis_System.html 7) http://global.lutronic.com/board/product.php?q=product2

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